Osteocondrose cervical: sintomas e tratamento

É raro que alguém hoje não encontre manifestações desta doença generalizada: segundo as estatísticas, cerca de 60% da população nos países desenvolvidos sofre de manifestações de osteocondrose em graus variados. As principais razões para essa prevalência generalizada são o trabalho sedentário e a falta de movimento das pessoas modernas.

Anteriormente, a osteocondrose cervical em homens geralmente se manifestava a partir dos 45-50 anos, nas mulheres - um pouco mais tarde - 50-55 anos. Mas agora há um rejuvenescimento rápido: o quadro típico são sinais perceptíveis da doença em pessoas de 30 anos, e não é incomum que os primeiros sintomas apareçam aos 20 anos.

Osteocondrose da coluna cervical: sintomas

Nos estágios iniciais, a doença praticamente não se manifesta com sintomas dolorosos: você pode sentir desconforto no pescoço após atividade física intensa ou ficar sentado por muito tempo em posição tensa, após um movimento brusco ou inclinação da cabeça.

Os principais sintomas são dor de cabeça, tontura e falta de coordenação, leve estalido ao mover a cabeça, fraqueza geral; Menos comumente observados são fraqueza nos braços, dormência da língua e dificuldade de fala, problemas respiratórios, visuais, auditivos, aumento da sudorese e pressão arterial anormalmente elevada. As principais áreas são a nuca, pescoço e região do colarinho. Na maioria dos casos, apenas alguns dos sinais listados da doença são observados ao mesmo tempo.

Em geral, os sintomas da osteocondrose não são óbvios; muitas vezes são mascarados pelo uso de analgésicos. Este é um dos seus perigos: a maioria dos sintomas também são possíveis com outras patologias, o que dificulta o diagnóstico da osteocondrose cervical.

Sintomas em mulheres

As características do corpo feminino permitem detectar sinais da doença em fases iniciais, pois aparecem com bastante rapidez, principalmente dos 45 aos 65 anos. Além disso, há uma série de sintomas de "reserva" que aparecem com mais frequência ou mais claramente nas mulheres:

• picos repentinos de pressão
• pele azulada
• dormência da pele acompanhada de formigamento
• náusea

Quais características da coluna cervical causam sintomas de osteocondrose?

• Existem aberturas nos processos laterais das vértebras; as artérias carótidas, que fornecem sangue ao cérebro, passam por elas para a direita e para a esquerda.
• A parte inicial da medula espinhal passa pela região cervical - contém fibras que transportam impulsos nervosos para todas as partes do corpo, proporcionando movimento e sensibilidade. Se a medula espinhal for comprimida no pescoço, ocorrerão distúrbios neurológicos em todo o corpo.
• Esse trecho da coluna vertebral apresenta grande mobilidade, o que predispõe à ocorrência de osteocondrose (embora, na maioria dos casos, a doença ainda se desenvolva na região lombar - além de apresentar alta mobilidade, também sofre maior estresse).
• Na região do pescoço, raízes nervosas emergem dos forames intervertebrais, formando os plexos nervosos cervical e braquial. Eles são responsáveis pelos movimentos dos músculos do pescoço, braços, cintura escapular, sensibilidade da pele e regulação das funções autonômicas.
• A primeira vértebra não tem uma parte frontal maciça - um corpo - é um anel ósseo que se ajusta ao dente - uma protuberância óssea na segunda vértebra. Graças a isso é possível virar a cabeça para os lados.

Dores no pescoço, dores de cabeça, sensação de fraqueza, dormência nas mãos são sintomas que devem levar você a consultar um neurologista. Um exame especializado e um exame com equipamentos modernos ajudarão você a entender as causas da patologia e a tomar as medidas mais eficazes.

Causas

A osteocondrose da coluna cervical é uma doença multifatorial. Ocorre no contexto de todo um complexo de fatores, cada um dos quais agrava o curso da patologia. A lista de motivos inclui:

• excesso de peso corporal;
• estilo de vida sedentário;
• trabalho sedentário;
• postura incorreta;
• doenças crônicas do sistema musculoesquelético (escoliose, pés chatos), contribuindo para a distribuição desigual da carga na coluna;
• patologias congênitas do desenvolvimento da coluna vertebral, bem como lesões;
• estresse excessivo e repetitivo na coluna;
• predisposição hereditária.

Sintomas e síndromes

Os sintomas da osteocondrose cervical não aparecem imediatamente e muitas vezes são disfarçados de outras doenças.

Os sinais mais comuns incluem:

• tontura: via de regra, na osteocondrose é sistêmica, ou seja, parece a uma pessoa que os objetos ao redor estão girando diante de seus olhos;
• dores na nuca, pescoço, região do colarinho: sua intensidade depende do grau de evolução da doença; leve e episódica numa fase inicial, espalha-se por toda a cabeça e torna-se permanente; periodicamente os ataques tornam-se insuportáveis, fazendo com que a pessoa não consiga nem mover a cabeça;
• ruído ou zumbido nos ouvidos: ocorre ao mudar de posição após um longo período de imobilidade, muitas vezes acompanhado de tontura;
• sensação de falta de ar, incapacidade de respirar fundo; em casos graves, ocorre falta de ar grave;
• náuseas e vômitos: associados à circulação sanguínea prejudicada em certas áreas do cérebro, intensificados ao tentar virar a cabeça;
• diminuição da acuidade visual, manchas tremeluzentes ou neblina diante dos olhos: indicam suprimento insuficiente de sangue ao cérebro; ocorrem em fases avançadas da doença;
• flutuações na pressão arterial que são difíceis de corrigir com medicamentos;
• desmaio repentino causado por vasoespasmo;
• sensação de nó na garganta, dor, secura, problemas de deglutição: estes são frequentemente um dos primeiros sinais de patologia.
• dor no ombro
• dormência dos dedos

Além dos sinais gerais de osteocondrose cervical, existem várias síndromes características desta doença.

Síndrome vertebral

O complexo de sintomas está associado a danos nos ossos e cartilagens da coluna vertebral. Inclui:

• mobilidade prejudicada na coluna cervical;
• dor ao virar a cabeça;
• Sinais radiográficos de danos às próprias vértebras e ao espaço entre elas.

Síndrome da artéria vertebral

Os sintomas são causados pelo estreitamento ou espasmo das artérias vertebrais, que são parcialmente responsáveis pelo fornecimento de sangue ao cérebro. Manifesta-se com os seguintes sintomas:

• barulho nos ouvidos;
• tontura;
• picos de pressão arterial;
• nausea e vomito;
• dor de cabeça;
• deficiência visual;
• diminuição do desempenho;
• sonolência;
• desmaio.

Síndrome cardíaca

Assemelha-se a uma condição com danos ao músculo cardíaco e inclui:

• dor ou sensação de queimação no peito;
• fraqueza e fadiga;
• pulso rápido.

Síndrome radicular

A condição está associada a danos (compressão ou pinçamento) nas raízes nervosas que emergem da coluna vertebral na região cervical. Dependendo do nível de dano, uma pessoa pode sentir:

• dormência ou dor na nuca;
• dormência da língua;
• dor na clavícula, dificuldade em engolir, soluços;
• desconforto na região dos ombros, agravado pelos movimentos dos braços;
• dor na região das omoplatas e antebraços;
• dormência dos dedos indicador e médio;
• dormência do anelar e dos dedos mínimos.

Na maioria das vezes, várias raízes nervosas estão envolvidas no processo patológico ao mesmo tempo, como resultado de vários sintomas característicos serem observados ao mesmo tempo.

Estágios de desenvolvimento da osteocondrose

No desenvolvimento da osteocondrose cervical, costuma-se distinguir 4 estágios. Mas esta é uma divisão bastante arbitrária, uma vez que a maioria dos sintomas da doença também pode se manifestar em outras patologias. Além disso, o grau real de degradação dos tecidos da coluna cervical pode não corresponder aos sintomas manifestados externamente.

Primeira fase (pré-clínica)

Na fase inicial, os sintomas são leves e muitas vezes atribuídos ao estresse ou a outras doenças. Você sente uma rigidez desagradável no pescoço, dor com movimentos bruscos ou flexões. Nesta fase, é bem possível livrar-se da osteocondrose incipiente com a ajuda de exercícios terapêuticos ou simplesmente movimentar-se mais e ajustar a alimentação.

Segundo estágio

A dor se intensifica, torna-se constante e torna-se intensa com curvas ou curvas fechadas. Aparecem fortes dores de cabeça, o paciente começa a se cansar rapidamente, fica distraído e áreas do rosto ficam dormentes periodicamente.

Terceira etapa

A formação de hérnia de disco costuma causar tontura, fraqueza nos braços, a dor irradia para a nuca e os braços e é constantemente sentida nos ombros.

Quarta etapa

Eventualmente, os discos intervertebrais são destruídos e substituídos por tecido conjuntivo. Os nervos são comprimidos, o que causa dificuldades de movimento, dor aguda, aumento de tontura e zumbido.

Causas e fatores de risco

Curiosamente, a possibilidade de desenvolver osteocondrose em humanos se deve a uma de suas vantagens evolutivas - a postura ereta: as vértebras pressionam umas sobre as outras e, com a idade, o tecido conjuntivo se degrada. Como resultado, nas pessoas idosas este é um processo quase inevitável. Mas existem muitos fatores que contribuem para o desenvolvimento mais precoce e intenso da osteocondrose cervical:

• Em primeiro lugar, trata-se de um estilo de vida sedentário e sedentário, frequentemente observado na vida moderna (trabalhadores de escritório, motoristas e outras profissões "sedentárias", TV, longas horas no computador), falta de atividade física
• Posturas tensas e não naturais durante o trabalho: por exemplo, em frente ao computador, uma pessoa muitas vezes se inclina para a frente, assumindo uma postura tensa
• A razão oposta é que a carga é muito alta e incomum para uma determinada pessoa; mas mesmo atletas treinados, por exemplo, levantadores de peso, correm risco;
• Quaisquer motivos que atrapalhem a postura natural da pessoa: sapatos desconfortáveis, principalmente salto alto, má posição para dormir, pés chatos, reumatismo, escoliose;
• Excesso de peso, que muitas vezes é causado por má alimentação
• Estresse frequente, tensão nervosa severa, excesso de trabalho constante
• Hipotermia local

Por que a osteocondrose cervical é perigosa?

Muitos vasos vitais, artérias e capilares estão concentrados na região do pescoço, de modo que qualquer distúrbio pode ter consequências desagradáveis, incluindo falta de oxigênio, hipertensão e distonia vegetativo-vascular.

A osteocondrose cervical afeta os segmentos da coluna que controlam o funcionamento das articulações dos ombros e cotovelos, da glândula tireóide, das mãos e de outros órgãos. Na osteocondrose, se não for tratada, existe uma grande probabilidade de compressão dos nervos e compressão dos vasos sanguíneos, o que inevitavelmente afeta o funcionamento de outros órgãos.

Qual médico devo contatar?

Os sintomas da osteocondrose cervical costumam ser leves, principalmente no estágio inicial, além disso, quase todos são característicos de outras patologias: nessas condições, o melhor é consultar um terapeuta que analisará suas queixas, fará um exame e encaminhará você para diagnóstico e a um especialista mais especializado - neurologista, ortopedista.

Quem fará o tratamento posterior depende do estágio da doença e dos distúrbios detectados durante o diagnóstico. Por exemplo, a formação de uma hérnia ou deslocamento de disco pode exigir a ajuda de um traumatologista. Massagem e terapia por exercícios, fisioterapia são métodos de tratamento não cirúrgicos, em casos graves o paciente é encaminhado ao cirurgião.

Diagnóstico

Como os sintomas da osteocondrose são leves e muitas vezes se sobrepõem a outras patologias, é melhor realizar um exame inicial com um terapeuta ou outro especialista - um neurologista, ortopedista. Ele fará perguntas sobre dores e outros sintomas, verificará a mobilidade do pescoço, a condição da pele, o equilíbrio e os reflexos.

Se for feito um diagnóstico primário de "osteocondrose cervical", o médico irá encaminhá-lo para estudos adicionais. O mais eficaz deles é a ressonância magnética, seguida da tomografia computadorizada. Os estudos de raios X são muito menos eficazes que os dois primeiros, especialmente com doença avançada. A condição dos tecidos moles é verificada por ultrassom. Se o seu médico suspeitar de danos nos vasos sanguíneos, você poderá ser encaminhado para uma varredura duplex vascular.

Como alguns sintomas se sobrepõem aos sinais de angina e doença coronariana, pode ser necessário consultar um cardiologista que o encaminhará para um ECG e ecocardiografia.

Em busca das causas da dor ou tontura, o paciente pode entrar em contato com médicos de diversas especialidades: terapeuta, cardiologista, gastroenterologista, neurologista. Para diagnosticar a osteocondrose, é necessário um exame abrangente, que inclui:

• radiografia e tomografia computadorizada: eficazes apenas nas fases mais avançadas da doença, quando as alterações se tornam claramente visíveis;
• ressonância magnética: graças ao alto grau de visualização, permite ver até as alterações iniciais; é atualmente o principal método diagnóstico;
• digitalização duplex das artérias da cabeça e pescoço: permite avaliar a qualidade do fluxo sanguíneo e identificar vasoconstrição; usado para determinar as causas de dores de cabeça e tonturas.

É obrigatório entrevistar e examinar o paciente, determinar as áreas de dor e o grau de mobilidade da coluna vertebral e avaliar a qualidade dos reflexos. Para diagnóstico diferencial com outras doenças com sintomas semelhantes, podem ser prescritos:

• ECG, ultrassom do coração;
• monitoramento diário de ECG e pressão arterial;
• Raio-x do tórax;
• consultas com especialistas especializados: cardiologista, otorrinolaringologista.

Como tratar a osteocondrose cervical

O sucesso real e sustentável no tratamento da osteocondrose cervical só pode ser alcançado com uma abordagem integrada, que inclui medicamentos, massagem na região do colarinho, exercícios terapêuticos e fisioterapia. Em casos particularmente avançados, pode ser necessária intervenção cirúrgica. Naturalmente, o paciente deve eliminar ou minimizar os fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença: movimentar-se mais, alimentar-se melhor, etc.

Aconselhamos fortemente o recurso à automedicação, principalmente porque os sintomas da osteocondrose podem significar uma doença completamente diferente: os medicamentos que escolher não só não ajudam no tratamento, como também podem causar danos. Mesmo durante as exacerbações dolorosas, não corra para a farmácia para comprar analgésicos - é melhor marcar uma consulta com um médico, e melhor ainda - fazê-lo com antecedência, aos primeiros sintomas.

Tratamento da osteocondrose da coluna cervical

Durante uma exacerbação da osteocondrose da vértebra cervical, utiliza-se tração (o paciente é colocado em uma cama com cabeceira elevada e a cabeça é fixada com uma alça especial) para aliviar os discos intervertebrais. Para o mesmo propósito, você precisa usar uma coleira Shants. Analgésicos e antiinflamatórios são prescritos para aliviar a dor. Para dores fortes que não passam, o médico pode realizar um bloqueio: injetar uma solução anestésica na área das raízes nervosas afetadas. Utiliza-se fisioterapia: tratamento ultrassonográfico, eletroforese com novocaína.

Quando a exacerbação diminui, o tratamento da osteocondrose da coluna cervical envolve massagem, fisioterapia e fisioterapia.

Os médicos do centro médico sabem como tratar com eficácia a osteocondrose da coluna cervical e darão recomendações que ajudarão a prevenir outra exacerbação.

Um dos principais sinais da osteocondrose cervical é a dor no pescoço. Muitas pessoas que enfrentam esse sintoma não vão ao médico, mas preferem tratar a "condrose" com métodos caseiros. Existem pelo menos dois bons motivos para recusar a automedicação e consultar um médico especialista.

Em primeiro lugar, os analgésicos e os métodos tradicionais, embora ajudem a aliviar temporariamente a dor, não resolvem o problema principal. As alterações patológicas na coluna vertebral continuam a aumentar. Com o tempo, isso pode levar a consequências mais graves. Até o ponto em que a cirurgia pode ser necessária.

Em segundo lugar, a dor no pescoço não ocorre apenas na osteocondrose. Existem muitos outros motivos. Somente um médico pode compreender e prescrever o tratamento correto.

Que sintomas da osteocondrose da coluna cervical devem levar você a consultar um médico?

O principal sintoma da osteocondrose cervical é a dor. Pode ocorrer em diferentes locais, dependendo do nível em que se localiza o processo patológico: no pescoço, na cintura escapular, no braço, na região do coração. A dor é de natureza surda e pode ser ardente ou dolorida.

Outras manifestações da doença:

• Dores de cabeça, tonturas, manchas diante dos olhos, ruídos, zumbidos nos ouvidos.
• Fraqueza nos músculos do pescoço, cintura escapular e braços.
• Sensibilidade da pele prejudicada.
• Periartrite humeroescapular: dor no pescoço que se espalha para o braço, dificuldade em abduzir o braço acima de 90°, fraqueza e atrofia dos músculos da cintura escapular.
• Síndrome ombro-mão: dor no ombro e na mão, inchaço e rigidez dos dedos, fraqueza e atrofia dos músculos da mão.
• Síndrome da artéria vertebral. Nas vértebras aparecem crescimentos ósseos que comprimem os nervos, resultando em um espasmo reflexo da artéria vertebral, que participa do suprimento de sangue ao cérebro. Os sintomas da osteocondrose cervical incluem dores de cabeça constantes que começam na parte de trás da cabeça, se espalham para a têmpora, até o topo da cabeça, náusea, ruído na cabeça, zumbido nos ouvidos, pontos brilhantes tremeluzentes diante dos olhos.
• Síndrome do escaleno anterior. No pescoço estão os músculos escalenos anterior e médio - eles estão próximos e entre eles há um pequeno espaço por onde passam nervos e vasos sanguíneos. Na osteocondrose da coluna cervical, o músculo escaleno anterior fica tenso e os comprime, resultando em sintomas como dor na superfície interna do antebraço, ombro e dedos. Às vezes a dor irradia para a parte de trás da cabeça. A pele da mão pode ficar fria, pálida e ocorrer dormência.
• Síndrome de epicondilite. Na parte inferior do ombro, nas laterais da articulação do cotovelo, existem saliências ósseas - epicôndilos. Na síndrome de epicondilite causada por osteocondrose cervical, ocorre dor, que se intensifica quando pressionada. Outros sintomas também ocorrem: dor no pescoço, dor ao pressionar determinados pontos das vértebras cervicais.

Se duas partes da coluna forem afetadas ao mesmo tempo, na osteocondrose cervicotorácica, os sintomas podem incluir dor entre as omoplatas e na região do coração.

Com a osteocondrose, o risco de hérnia intervertebral e acidente vascular cerebral aumenta. Se você sentir os sintomas listados acima, consulte seu médico.

Alívio da dor aguda

A osteocondrose, principalmente nas fases posteriores, é acompanhada de fortes dores, por isso a primeira tarefa do médico assistente é aliviar o seu sofrimento. Ele irá prescrever analgésicos, antiinflamatórios, vitaminas, condroprotetores para restaurar o tecido cartilaginoso, medicamentos para melhorar a circulação sanguínea e reduzir espasmos musculares.

Neste artigo, deliberadamente não fornecemos nomes de medicamentos específicos - é melhor deixar a escolha para os médicos, que levarão em consideração todas as consequências possíveis e avaliarão as contra-indicações.

Exercícios terapêuticos para osteocondrose cervical

O método mais simples e acessível, inclusive em casa, são os exercícios terapêuticos. Ao mesmo tempo, também é bastante eficaz, pois fortalece os músculos do pescoço, restaura a circulação sanguínea nas áreas danificadas e compensa a falta de movimento no dia a dia. A fisioterapia pode ser complementada com natação e hidroginástica.

Os métodos são muitos, inclusive a utilização de simuladores: a maioria deles não requer equipamentos especiais nem condições especiais, mas aconselhamos que você entre em contato com o consultório de fisioterapia, onde selecionarão os conjuntos de exercícios mais eficazes para você e ministrarão aulas sob a orientação de um especialista experiente.

Fisioterapia

O uso correto e constante de métodos fisioterapêuticos melhora a circulação sanguínea nas áreas danificadas, reduz a inflamação e a dor e retarda o processo de ossificação.

Para osteocondrose da coluna cervical, são utilizadas eletroforese, terapia magnética, terapia a laser, terapia por ondas de choque, banhos e duchas terapêuticas, terapia com lama e outros métodos.

Massagem no pescoço para osteocondrose da coluna cervical

Na osteocondrose, a massagem pode ser muito eficaz: melhora a circulação sanguínea, reduz a probabilidade de espasmos ao reduzir o tônus muscular, alivia os sintomas da dor e melhora o bem-estar geral do paciente.

Mas a massagem e a terapia manual devem ser usadas com extremo cuidado, uma vez que a influência inepta e grosseira nas áreas doentes do corpo só pode causar danos. Aconselhamos vivamente que consulte primeiro o seu médico.

Cirurgia

Em casos particularmente avançados, mesmo a intervenção cirúrgica não pode ser descartada: estreitamento da luz da coluna vertebral, formação de hérnia de disco intervertebral ou espondilolistese.

A decisão sobre a necessidade e método de intervenção cirúrgica é do cirurgião, que também determina as operações preparatórias, a duração do pós-operatório e a reabilitação.

Possíveis complicações e consequências

Na região do pescoço existem muitas terminações nervosas e vasos sanguíneos que afetam diretamente o funcionamento de outras partes do corpo: se a osteocondrose cervical não for tratada, pode levar ao aumento de muitas outras doenças:

• Enxaqueca– é na região do pescoço que a artéria vertebral leva sangue ao cérebro: o estreitamento também causa fortes dores de cabeça.
• Deficiência visual– as artérias carótidas e vertebrais, responsáveis pelo fornecimento de sangue aos órgãos visuais, passam pelo pescoço: a compressão das raízes nervosas e dos vasos sanguíneos leva à diminuição da visão.

Previsão

A osteocondrose cervical é uma doença que dificilmente pode ser completamente curada, mas com a ajuda de várias técnicas é possível retardar o desenvolvimento da doença e facilitar significativamente a vida do paciente. Naturalmente, com uma doença avançada, é impossível fazer previsões firmes.

Prevenção da osteocondrose cervical

A osteocondrose da coluna cervical é uma doença cujo impacto negativo pode ser minimizado com prevenção adequada e oportuna. É preciso pensar na sua prevenção desde a infância: má postura e pés chatos na criança são motivo para consultar o médico para um diagnóstico.

A base para a prevenção da osteocondrose é um estilo de vida correto: atividade física razoável e exercícios periódicos durante o trabalho sedentário, alimentação saudável, controle do peso corporal.